공황장애 증상 극복방법과 치료 자가진단

공황발작은 갑자기 시작되는 단기간의 극도의 고통, 불안, 또는 공포로, 신체 증상 또는, 감정적 증상들이 동반된다고 합니다. 공황장애의 경우 공황발작이 재발하며, 향후 발작에 대한 과도한 걱정 또는, 발작을 유발할 수 있는 상황을 피하기 위한 행동 변화로 이어집니다. 공황발작은 불안장애의 일부로 발생할 수 있으며, 기타 정신장애(우울증 등)가 있는 사람에서도 공황발작이 발생할 수 있다고 합니다. 일부 공황발작은 특정 상황에 반응하여 발생하며, 예를 들어보면, 고양이에 대한 공포가 있는 사람은 고양이을 볼 때 공황상태를 겪을 수 있습니다. 이외의 발작은 뚜렷한 자극 없이 발생하기도 합니다.

 

공황발작은 흉부 통증, 질식되는 느낌, 어지러움, 구역, 숨 가쁨과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

의사는 발작 및 향후의 발작에 대한 두려움에 대한 환자의 설명에 따라 진단을 내립니다.

치료에는 항우울제, 항불안성 약물, 노출 요법, 심리치료 등이 포함됩니다.

 

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

공황발작은 일반적이며, 매년 최소 11%의 성인에게 나타납니다. 대부분의 사람들은 치료 없이 공황발작으로부터 회복되지만, 이들 중 소수는 공황장애로 발전합니다. 공황장애는 공황발작이 더 심해지거나 발작을 피하기 위해 행동을 바꾸겠다고 걱정하는 경우를 말합니다. 공황장애는 시기와 무관하게 12개월의 기간 동안 인구의 2~3%에게 나타납니다. 공황장애가 발생할 가능성은 여성이 남성에 비해 약 2배 더 높습니다. 공황 장애는 보통 청소년기 후반이나 청년기 초기에 시작됩니다.

 

공황장애 공황발작 증상

공황발작에는 강렬한 공포나 불편과 함께 다음의 신체적, 감정적 증상 중에 아래와 같이 최소 4개의 증상이 갑자기 나타납니다.

• 흉부 통증 또는 불편감
• 어지럼증, 불안정함, 또는 현기증
• 질식되는 느낌
• 죽음에 대한 두려움
• 비현실감, 기묘한 기분 또는 환경과의 분리
• 상기됨 또는 오한
• 미칠 것 같은 두려움이나 통제력 상실의 두려움
• 구역, 복통 또는 설사
• 무감각 또는 저린 느낌
• 숨이 차거나 질식할 것 같은 느낌
• 심계항진 또는 심박수 증가
• 미진 또는 떨림
• 발한

공황발작은 심장 및 기타 중요 기관과 관련된 증상을 야기하지만, 위험하지는 않습니다.

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

공황장애를 겪는 사람들은 대부분 우울증 증상도 경험합니다. 증상은 보통 10분 이내에 최고조에 이른 후 몇 분 내에 사라지기 때문에, 이 장애가 있는 사람의 다른 공포스러운 발작에 대한 불안을 제외하고는 의사가 증상을 관찰할 여지는 거의 없다고 합니다. 공황발작은 정확한 이유 없이 나타날 수 있으므로, 발병인은 다른 발작을 예상하거나 걱정하며, 이전의 공황발작과 관련된 상황을 피하려고 합니다.

 

공황발작 증상은 여러 주요 신체 기관과 관련이 있다고 합니다. 공황발작을 가지고 있는 환자는 종종 심장, 폐, 뇌 등에 위험이 되는 의학적 문제가 있는지도 걱정하게 됩니다. 공황발작은 심장마비처럼 느껴질 수 있으며, 반복적으로 지속된다면 병원에서 의사와 상담하거나, 병원 응급실에 갑니다. 공황발작에 대한 정확한 진단이 내려지지 않은 경우, 심각한 의학적 문제가 간과되었다는 또 다른 염려를 할 수 있습니다. 공황발작은 불편감을 유발하나 위험하지는 않습니다.

 

공황장애 공황발작 진단

공황장애는 반복적이고 예기치 못한 공황발작이 존재해야만 진단할 수 있습니다. 공황발작과 더불어 또 다른 발작이 올까 봐 계속 염려하거나 공황발작이나 그 결과의 함축된 의미에 대해 걱정하거나 공황발작과 관련되어 행동의 뚜렷한 변화가 있어야 합니다. 습관성 물질이나 약물, 일반적 신체적 상태의 직접적인 증상이 아니어야 하고 사회 공포증, 특정 공포증, 강박장애, 외상 후 스트레스 장애, 분리불안장애와 같은 다른 정신 질환에 의한 것이 아니어야 합니다. 공황장애로 진단을 받기 위해서는 다음은 이유 없이 예상치 못한 공황 발작이 반복되며 최소 1개월간 하나 이상이 해당되는 경우 공황 장애를 진단합니다.

 

• 심근경색이나 협심증 가은 관상동맥질환
• 갑상선이나 부갑상선 질환
• 갈색종
• 간질
• 저혈당증
• 전정신경질환
• 심실상성 빈맥
• 추가 공황 발작이 있을 것이라는 지속적인 걱정 또는 발작의 결과에 대한 걱정
  
• 공황 발작에 의한 행동의 변화
  
  

정신질환은 주요 우울증, 범불안장애, 정신분열병, 신체형 장애, 사회 공포증, 적응장애, 인격장애 등.

위와 같은 증상이 있다면 반드시 정신과 전문의에게 진료 후 진단을 받으셔야 합니다.

 

공황발작 자가진단 테스트

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

 

1. 맥박이 빨라지거나 심장 박동이 심하게 느껴진다.
2. 땀이 많이 난다.
3. 떨리고 전율감이 느껴진다.
4. 숨이 가빠지거나 숨이 막히는 것 같은 느낌이 든다.
5. 질식할 것 같다.
6. 토할 것 같거나 복부 불편감이 있다.
7. 현기증을 느끼거나 머리가 띵하다.
8. 비현실감이나 내가 아닌 다른 사람이 된 것 같은 느낌이 든다.
9. 자제력을 읽게 되거나 미쳐버릴까 봐 두렵다.
10. 죽을 것 같아 두렵다.
11. 마비감이나 손발이 찌릿찌릿 느낌 등의 감각이상이 있다.
12. 오한이 나거나 얼굴이 화끈 달아오른다.

최소한 4개 이상의 증상이 수분 내에 갑작스럽게 시작되며, 함께 나타났다면 공황발작을 경험한 것입니다.

 

광장 공포증 자가진단 체크 리스트

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

1. 운전, 버스, 지하철, 비행기, 택시 등의 대중교통
2. 출 서서 차례 기다리기
3. 혼자 집에 있기
4. 장거리 여행이나 출장
5. 사우나 혹은 냉탕
6. 사방이 폐쇄된 장소, 엘리베이터
7. 식당, 극장 등 시끄럽거나 복잡한 장소

항목 중 1~2개 이상 체크되었다면, 공황장애와 광장 공포증이 함께 있는 것입니다.

전체 인구의 1.5%~5%가 일생에 한 번은 공황장애 진단을 받습니다. 공황장애는 분명 불안하고 불편한 병이지만, 그 증상 때문에 목숨을 읽지 않습니다. 치료를 하지 않는 경우 계속 재발하므로 무척 힘들고 불편할 수 있는 병입니다.

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

 

공황장애 공황발작 치료

공황장애는 초기에 적절한 치료를 받으면 대부분 완치하는 병이라고 합니다. 그러나, 진료받는 것 차체가 두려고 미루게 된다면 공황장애는 점점 더 심해질 수 있는 병이기도 합니다. 발작이 자주 있었고 향후의 발작을 피하기 위해 행동이 달라졌다면, 대개 약물 또는, 심리치료에 의한 치료가 필요합니다. 공황장애가 있을 경우 장애에 신체와 정신적 과정이 모두 수반되며 치료를 통해 일반적으로 증상을 관리할 수 있음을 이해하면 치료를 더 잘 받아들입니다.

 

약물 치료

약물

공황장애 치료에 사용되는 약물에는 다음과 같습니다.

 

항우울제

대부분의 항우울제 : 삼환계 항우울제, 모노아민 옥시다아제 억제제(MONOAMINE OXIDASE INHIBITORS, MAOI

선택적 항우울제 : 세로토닌 재흡수 억제제, 세로토닌 조절제, 세로토닌- 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)]

 

항불안제

발작이 자주 있었고 향후의 발작을 피하기 위해 행동이 달라졌다면, 대개 약물 또는, 심리치료에 의한 치료가 필요합니다. 공황장애가 있을 경우 장애에 신체와 정신적 과정이 모두 수반되며 치료를 통해 일반적으로 증상을 관리할 수 있음을 이해하면 치료를 더 잘 받아들입니다. 벤조디아제핀은 항우울제보다 효과가 빠르지만 약물 의존성을 유발할 수 있고 졸림, 협응력 장애, 기억력 문제, 느린 반응 시간을 유발할 가능성이 더 높습니다.

SSRI나 SNRI는 다른 약물과 마찬가지로 효과가 있지만 일반적으로 부작용은 더 적어서 선호되는 약물입니다. 예를 들어, 대부분의 SSRI와 SNRI를 갑자기 중단하면 불편한 금단 증상이 발생할 수 있지만, 졸릴 가능성은 훨씬 낮고, 약물 의존성을 유발하지 않습니다. 처음에는 벤조디아제핀 및 항우울제를 복용합니다. 항우울제가 효과를 나타내기 시작하면, 일반적으로 벤조디아제핀의 용량을 줄이고 이내 중단합니다. 그러나 일부 사람에게는 벤조디아제핀이 유일하게 효과적인 장기 치료제입니다.

 

약물치료는 공황발작을 막거나 발생 빈도를 현저히 줄일 수 있습니다. 하지만 심리치료를 하지 않으면 환자가 향후 발작에 대해 덜 걱정하고 공황 발작을 유발하는 상황을 피하지 않도록 하는 데 있어 약물이 도움되지 않을 수 있습니다.

약물을 중단하면 공황 발작이 재발할 수 있기 때문에 약물을 12~18개월 장기간 복용해야 할 수 있습니다.

공황장애 공황발작 증상과 치료 방법

 

심리치료

심리치료의 노출 요법은 심리치료 중 가장 효과적이라 할 수 있습니다. 노출 요법은 상상 및 현실 속에서 공황발작을 촉발한 원인에 환자를 점진적, 반복적으로 노출시키는 것을 수반합니다. 노출 요법은 환자가 불안을 유발하는 상황을 매우 편하게 느낄 때까지 반복합니다. 노출 시 편안하게 느낄 가능성을 높이기 위해, 불안을 유발하는 상황을 맞닥뜨리기 전에 이완 기법을 사용하도록 배웁니다. 예를 들자면, 안정적이며 천천히 호흡하는 것은 공황발작을 일으킬 수 있는 불안을 줄이기 위한 믿을 만한 방법입니다.

 

일반적으로 의사들은 사람들이 쉽게 견딜 수 있는 최저 노출 수준부터 시작합니다. 두려워하는 대상을 멀리서 바라보라고 말할 수 있습니다. 이후 의사들은 멀리 있는 대상이 해를 입힐 수 없을 것이라고 스스로 안심하도록 지시합니다. 심장이 거세게 뛰기 시작하거나 숨 가쁨이 느껴지면, 천천히 심호흡을 하면서 대응하거나 다른 이완 운동을 하라고 설명합니다. 한 단계의 노출을 편안하게 느끼면, 점점 그 상황이나 대상에 더 가깝게 접촉하도록 노출하되 증상이 불편해지는 지점까지만 노출합니다. 이후, 해를 당하지 않을 것이라고 다시 안심시키고 이완 운동을 반복하라고 지시합니다. 사람들은 그 상황이나 대상에 대한 정상적으로 상호작용을 견딜 수 있을 때까지 더 가까이 접촉하도록 노출됩니다.

 

노출 요법의 두 가지 이형

범람 법

환자를 1~2시간 동안 불안을 야기하는 자극 요인에 노출시킵니다. 이 기법은 불쾌함을 느끼게 하는 경향이 있으며 대개 잘 견디지 못합니다.

 

점진적 노출

노출의 기간 및 빈도를 환자가 더 많이 통제할 수 있습니다.

인지 행동 치료

• 공황 발작을 일으키는 상황을 피하지 않기
• 어느 경우에 자신의 두려움이 근거 없는 두려움인지 알게 됨
• 불안 대신 천천히, 잘 제어된 호흡을 하거나 휴식을 촉진하는 기타 기법으로 대응함

 

공황장애 공황발작 시 주의사항

1. 높은 농도의 카페인 섭취 금지
2. 커피나 홍차 과다 복용 금지
3. 에너지 드링크 등 카페인이 포함된 식품과 섭취 금지
4. 술은 웬만하면 피하는 것이 좋다. 술기운에 공황장애를 유발할 수 있다.

공황장애 공황발작은 본인 스스로도 힘들겠지만, 옆에 있는 가족 또한, 힘들어하는 경우가 대부분입니다. 위와 같은 증상들이 지속된다면, 정신과 전문의의 진료가 빨리 진행되어야 하며, 가족도 옆에서 잘 이겨낼 수 있도록 격려해주는 것도 잊지 않았으면 합니다.