폐암 초기증상 올바른 생활습관

 

 

국내 전체 암 사망자 수의 1위를 차지한 폐암. 폐는 통증을 느끼는 감각이 없어 발병하더라도 초기에 발견하기가 어렵습니다. 때문에 사망률이 더욱 높은데요. 어느 정도 진행된 뒤에도 기침과 단순한 식욕부진, 발열, 무기력증 등의 증상만 보여, 늦게 진단되는 경우가 많습니다. 오랜 시간 반복되는 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉통이나 쌕쌕거리는 숨소리 등은 이미 폐암이 다소 진행되어 종양이 기관지를 막을 때 나타나는 대표적인 증상입니다. 주로 흡연으로 인해 발병하는 것으로 알려진 폐암, 우리는 이런 폐암에 대해 얼마나 알고 있을까요?

 

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폐암

폐암, 어떤 병일까?

이미지출처 서울경제

폐암은 폐에 생긴 악성 종양을 말합니다. 폐는 혈관 분포가 많고, 장기가 크기 때문에 다른 장기로부터 암이 전이되는데 이를 전이성 폐암이라고 합니다. 폐 자체에서 발생한 경우는 원발성 폐암 또는 우리가 흔히 부르는 폐암이라 칭합니다.
폐암은 크게 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분됩니다. 이렇게 분류하는 이유 임상적 경과와 병기를 구분하거나 치료하는 방법이 크게 다르기 때문입니다. 먼저 비소세포 폐암은 비소세포 폐암은 전체 폐암의 약 80~85%로 가장 흔하게 발생합니다. 조기 진단이 가능하여 외과적 절제를 통해 완치가 가능한데요. 비소세포 폐암은 다시 조직 형태에 따라 선암(샘 암), 편평 상피세포암, 대세포암 등으로 나뉩니다. 최근에는 이러한 조직 형태와 유전자 변이에 따라 치료가 달라져 구체적인 조직 형태를 아는 것이 매우 중요합니다. 반면, 소세포 폐암은 대부분 진단 시 상당히 진행된 경우가 많습니다. 성장 속도가 빠르기 때문 진행과 전이가 쉬우며 재발률도 높지만, 항암화 요법이나 방사선 치료에 잘 반응합니다.

 

폐암은 왜 발생할까?

이미지출처 핼스조선

흔히 알려져 있듯, 폐암의 가장 주요한 발병 요인은 흡연입니다. 담배에는 60여 종의 발암물질이 있어 흡연 시 폐암에 걸릴 위험이 15~80배까지 증가합니다. 흡연 습관과 피우는 양, 흡입 정도, 기간에 따라 위험도는 달라지는데요. 특히 청소년기 흡연을 시작하면 그 위험도가 매우 높아지며, 간접흡연 또한 폐암의 원인이 될 수 있습니다. 건축 자재(슬레이트 지붕 등), 저밀도 단열재, 전기 절연재, 방화재 등에 사용되는 석면도 폐암 유발 요인 중 하나입니다. 이외에 유리규산 분진, 비소, 베릴륨, 카드뮴, 6가 크롬, 니켈 등의 중금속과 콜타르 피치, 비스-클로로 메틸에테르, 검댕 같은 화학물질 등도 원인이 되므로 이와 관련된 알루미늄 생산, 코크스(cokes) 생산, 주물업, 도장업 등에 종사한다면 더욱 주의해야 합니다. 방사성 물질 역시 폐암의 원인인데요. 특히 자연 방사성 물질로 알려진 라돈은 라듐이 토양, 암석, 물속에서 붕괴할 때 발생하는 무색무취의 방사성 가스로 폐암의 발병 요인 중 하나입니다. 흔히 방사성 물질로 떠올리는 단순 X-선 촬영, 전산화 단층촬영(CT) 등은 방사선량이 미미해 폐암의 원인이 되지 않습니다. 이보다는 미세먼지 속 디젤 연소물, 다핵방향족 탄화수소(PAHs). 중금속 등으로 인한 폐암 발병률이 높으며, 폐암의 가족력이 있다면 발생 위험이 2~3배 높아집니다.

 

폐암 사망률

			2016	2017	2018
모든 암(C00-C97)		사망자수	78,194	78,863	79,153
		조사망률	153.0	153.9	154.3
위암(C16)		사망자수	8,264	8,034	7,746
		조사망률	16.2	15.7	15.1
폐암(C33-C34)		사망자수	17,963	17,980	17,852
		조사망률	35.1	35.1	34.8
간암(C22)		사망자수	11,001	10,721	10,611
		조사망률	21.5	20.9	20.7
대장암(C18-C21)		사망자수	8,432	8,766	8,786
		조사망률	16.5	17.1	17.1
유방암(C50)		사망자수	2,472	2,517	2,473
		조사망률	4.8	4.9	4.8
자궁암(C53-C55)		사망자수	1,300	1,279	1,268
		조사망률	2.5	2.5	2.5
기타암(Re.C00-C97)		사망자수	28,762	29,566	30,417
		조사망률	56.3	57.7	59.3

출처 : 통계청 사망원인 통계(국가승인통계 제101054호)
주석 : 대장암에 항문암이 포함됨
2018년 암 사망률 통계(2019년 9월 발표)가 최근 자료이며, 2019년 자료는 2020년 9월에 공표 예정임

 

알아두면 좋은 초기 증상 8가지

기침

기침은 폐암 환자의 약 75%에서 호소할 정도로 가장 흔하게 나타날 수 있는 폐암 초기 증상이다. 평소 잔기침을 많이 하거나 흡연할 경우 폐암을 의심하지 못하고 지나치는 경우가 많다.

 

피 섞인 가래

기침할 때 피가 섞인 가래나 피를 뱉어낸다면 폐암을 의심해 보고 반드시 전문의의 진료를 받아 봐야 한다.

 

호흡 곤란

폐암으로 인해 흉막삼출, 폐허탈, 상기도 폐색 등이 생기거나 암 덩이가 커질 경우 숨이 찬 증상이 나타난다.

 

흉부 통증

폐암 환자의 1/3 정도가 흉부 통증을 호소한다. 폐의 가장자리에 폐암이 생기면 흉막과 흉벽을 침범하여 날카로운 통증이 나타나며, 암이 더 진행할 경우 둔중한 통증이 지속하며 갈비뼈로 전이되어 통증을 일으키는 경우도 있다.

 

쉰 목소리

성대를 조절하는 신경이 폐와 기관 사이의 공간을 지나가는데 폐암이 이 신경을 침범할 경우 성대에 마비로 인해 목소리가 변한다.

 

두통, 오심, 구토

폐암이 뇌에 전이되면 머리가 아프고, 구역질이 나며, 드물게는 간질과 악액질(고도의 전신 쇠약) 등의 증상이 나타날 수 있다.

 

뼈 통증과 골절

폐암이 뼈로 전이될 경우 해당 부위에 극심한 통증과 별다른 외상 없이 골절되기도 한다.

 

상대정맥 증후군

상대정맥 증후군이란 상대정맥 주위에 폐암이 생겨 상대정맥을 압박할 때 생기는 증상으로 혈액순환 장애가 생겨 머리와 팔이 심하게 붓거나 호흡곤란, 가슴 정맥 돌출 등의 증상이 생길 수 있다.

 

자가진단

두 손가락을 이용해 각종 폐 질환을 진단해보는 간단한 방법이 소개된 적이 있습니다. 영국 암 연구소 (Cancer Research UK)는 이 손가락 테스트로 ‘폐암 가능성’을 예측해볼 수 있다고 밝혔는데요. 연구소에 따르면, 사진에서 볼 수 있듯이 양손의 검지 손가락을 맞대어 서로 밀어내듯이 눌러보면 된다고 합니다.

이미지출처 MBC

이때 손톱 사이에 다이아몬드 모양으로 틈이 생겨야 정상이라고 합니다. 이 틈이 생기지 않는 사람들은 ‘폐 질환’을 의심해야 한다고, 연구소는 설명했습니다. 구체적으로 손가락 사이에 틈이 생기지 않는 현상을 ‘곤봉증(Clubbing)’이라고 하는데, 곤봉증이 있는 사람들은 폐암 및 결핵, 간질성 폐 질환 등을 앓고 있을 가능성이 높다는 것이죠. 특히 폐암 중 가장 흔한 ‘비소세포 폐암’의 경우, 약 87%가 곤봉증과 관련이 있는 것으로 밝혀졌습니다. 암 연구소 측은 “아직 정확한 원인은 밝혀지지 않았다. 악성 종양이 손가락에 액체가 쌓이는 호르몬을 생성할 수 있는데, 이것 때문에 손가락 사이에 틈이 생기지 않는 것으로 추측하고 있다”라고 밝혔습니다.

정상적인 손가락 모양

검지 손가락을 맞대어 폐 질환을 예측하는 방법은 ‘샴 로트 창문 테스트’라고 불리며, 남아프리카의 심장 전문의 레오 샴 로트가 개발한 것으로 알려졌습니다.

 

폐암을 예방하는 올바른 생활습관

병의 원인을 알았다면 이제는 그 병에 걸리지 않도록 하는 생활 습관을 길러야 합니다. 치료가 어려운 폐암도 올바른 예방 습관을 몸에 익히면 충분히 방지할 수 있습니다.

 

무조건 금연하기

흡연을 하지 않는 것만으로도 무려 90%의 폐암 예방이 가능합니다. 금연을 결심했다면 그 사실을 주위에 알리고 도움을 받는 것이 좋으며, 흡연 욕구를 대체할 운동, 놀이, 산책 등의 취미 생활을 만드는 것도 큰 도움이 됩니다. 혹여나 금연 도중 흡연을 하게 되더라도 실패가 아니라 실수라고 생각하고, 포기하지 말고 계속 금연을 이어가야 합니다.

 

미세먼지, 방사성 물질 등 피하기

미세먼지 농도가 높은 날은 외출을 삼가고, 어쩔 수 없이 외출하게 된다면 반드시 미세먼지용 마스크를 착용하세요. 또한 집에 돌아온 뒤 비누 등으로 몸을 깨끗이 씻어야 합니다. 외출 시 입은 옷은 바로 세탁하는 것이 좋으며, 잦은 세탁이 어려운 외투 등은 먼지를 잘 털어 보관해야 합니다.

 

규칙적으로 운동하기

암세포는 정상세포보다 열에 취약합니다. 이런 암의 특성을 이용한 온열 치료도 있는데요. 규칙적인 운동으로 몸의 온도를 높인다면 암세포 사멸이 촉진되고, 면역세포 기능은 강화됩니다.

 

폐암 예방에 좋은 음식 섭취하기

폐암 예방을 위해서는 면역력을 강화하는 균형 잡힌 식단 위주로 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 균형의 기본이 되는 영양소는 탄수화물, 지방, 단백질입니다. 또한 과일이나 채소에 함유된 비타민, 미네랄, 미량 영양소가 폐암 발생을 줄이거나 예방할 수 있습니다.

 

영양관리의 필요성

폐암 수술 및 항암요법에 따른 수술 후 회복과 치료를 위한 최적의 영양상태를 유지하기 위해 충분한 열량과 단백질 및 기타 영양소가 포함된 식사가 필요하다고 합니다.

• 다양한 영양소 섭취는 수술 및 항암요법에 좋은 영양상태 유지와 회복에 도움을 준다.
• 수술 및 치료과정에서 좋은 영양상태를 유지하면 치료효과 상승을 도모한다.

 

식사요법

특수영양보충음료 이미치출처 정식품

1. 수술후 식사 진행은 부드러운 죽으로 시작하여 일반 상식으로 진행한다.
2. 원활한 회복을 위해 충분한 열량과 단백질 및 미량 영양소를 균형있게 섭취한다.
3. 수술부위 조직의 회복을 위해 단백질(육류, 생선, 두부, 계란 유제품 등) 섭취가 중요하며 매끼 골고루 섭취하는 것이 좋다.
4. 식욕부진으로 섭취가 불가한 경우는 특수영양보충음료의 섭취도 도움이 된다.
5. 평소 건강했던 체중으로의 회복이 필요하지만, 수술 직후 평소 섭취량만큼 섭취했을때 호흡에 부담이 될 수 있어서필요한 열량, 단백질 및 미량 영양소가 고루 포함된 식사와 간식을 소량씩 자주 섭취하는 것이 좋다.

이미지출처 삼성서울병원

 

주의

 

 

주의해야 할 점은 당근, 고추, 시금치를 포함한 녹황색 채소와 과일, 해조류 등에 함유된 베타카로틴을 피하는 것이 좋습니다. 이는 흡연자에게 폐암 발생을 증가시킬 수 있습니다. 또한 영양보조제 중 레티놀, 루테인, 비타민 E 등이 오히려 암을 악화시킬 수 있습니다.

 

 

폐암 취약 계층 반드시 조기 검진하기

55~74세 남녀 중 30년 이상 흡연자, 폐암의 가족력이 있거나, 직업적 폐암 발생 물질에 노출된 사람은 저선량 흉부 전산화 단층촬영(CT) 검사를 통해 조기에 폐암을 발견할 수 있도록 합니다. 2019년부터 시행된 폐암 검진은 만 54세에서 74세 남녀 중 30 갑년 이상의 흡연력을 보유한 자에 대해 2년 주기로 실시합니다. 첫해, 홀수년도 출생자가 검진 대상자이며, 국민건강보험공단에서 폐암 검진 대상자에게 우편으로 검진표(안내문)를 발송합니다. 대상자는 폐암 검진표와 신분증을 가지고, 검진표에 안내된 폐암 검진기관 중 본인이 희망하는 의료기관을 선택하여 사전예약 후 방문하여 폐암 검진을 받을 수 있습니다. 폐암 검진 대상자에게는 저선량 흉부 CT(Computed Tomography) 검사를 실시하고, 검사 결과 및 금연상담 등 사후 결과 상담이 제공됩니다. 폐암 검진 대상자는 폐암 검진비(약 11만 원) 중 10%(약 1만 원) 본인부담 비용을 부담하면 된다. 다만, 건강보험료 하위 50%와 의료급여 수급권자는 본인부담 없이 진행 가능하니 자세한 내용은 국민건강보험 건강 IN으로 확인하시기 바랍니다.

건강 iN

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